En que Consiste una Consulta de Diabetológia?

Que es la  Diabetología es la especialidad médica que se encarga de la prevención, diagnóstico y tratamiento de los pacientes con Diabetes, enfermedad caracterizada por el aumento de azúcar en la sangre (glicemia), ademas de identificar las complicaciones agudas y crónicas propias de la diabetes, prevenir enfermedades cardiovasculares y prevención de enfermedad renal crónica 

Complicaciones Agudas:

1.  Cetoacidosis Diabética
2.  Estado hiperosmolar no cetósico 
3.  Hipoglicemia 

Complicaciones Crónicas :

  Microvasculares:  

1. - Nefropatía Diabética ( daño renal hasta la falla)
2. - Neuropatía Diabética  (periférica o central)
3. - Retinopatía Diabética ( hasta la ceguera )

  Macrovasculares:

1. - Arteriopatía periférica ( pie diabético)
2. - Enfermedad Cerebro vascular ( embolia o hemorragia cerebral)
3. - Cardiopatia isquémica ( infarto agudo al miocardio - arritmias )
4. - Miocardiopatia Diabetica ( insuficiencia cardiaca )

En qué consiste una consulta de Diabetología ?

    En una atención integral centrada en el paciente con Diabetes , es decir una identificación de las causas que originaron la aparición de la Hiperglicemia (glucosa en sangre elevada),identificación de los factores de riesgo para la enfermedad o para complicaciones

 Desde el primer día de inicio del programa de Control de Diabetes se realiza 

• Integración del expediente clínico con todo su historial de importancia para su enfermedad
• Educación en Diabetes ( importantisimo que el paciente conozca su enfermedad para poder tratarla) saber lo que pasa en su cuerpo cada que consume alimentos, conocer los alimentos con alto indice calórico, para que sirve el ejercicio y como hacerlo, que pasa con la insulina que se produce en su cuerpo , etc. etc. 
• Glucosa en sangre
• Electrocardiograma
• Evaluación de la Presión Arterial Sistemica 
• Oximetria de pulso
• Indice tobillo-brazo ( identificación de problema vascular de las piernas y pies)
• Pruebas de sensibilidad Superficial y profunda de las extremidades ( identificar polineuropatia)
• Revisión de pies y uñas 
• Evaluación de la función Renal
• Somatometría:Peso,Talla,Indice de mas corporal,Circunferencia de cintura,cadera y brazos 
• Calculo de Kilocalorías e implementación de Dieta personalizada 

Una vez terminando la evaluación se establece el tratamiento farmacológico, dietético y dosificación de la actividad física (ejercicio) , ademas del monitoreo continuó de la glucosa en domicilio

Ademas de establecer las citas de Seguimiento.

Toma el Control de tu Diabetes ¡¡¡

#viveSano 

#vivesincomplicaciones 

#vivesindiabetes 

Dr. Carlos E. Zamarripa García

Médico Cirujano  con Posgrado en Diabetología 

Diplomado en Urgencias Medico Quirúrgicas

Master en Gestión Directiva en Salud

DIABETES UNIDAD MÉDICA 

Ciudad Victoria Tam. 

DIABETES Y RIESGO CARDIOVASCULAR

La Diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por deficiencia en la producción de insulina por el páncreas y/o una mala utilización de insulina en los tejidos u órganos del cuerpo lo que lleva a una elevación de la glucosa en sangre ( hiperglucemia ) , esta falta de insulina ocasiona una elevación de los lípidos en sangre (triglicéridos) que se asocian a citoquinas  producidas por el tejido graso que producen un proceso inflamatorio endotelial (capa interna de los vasos sanguíneos) produciendo una placa de grasa hasta el grado de obstruir el flujo de sangre. Si esa arteria obstruida está en el cerebro ocasiona un evento vascular cerebral isquemico (embolia cerebral) , si esa arteria está en el corazón provoca un Infarto Agudo al Miocardio, si es los vasos sanguíneos de las piernas produce isquemia en dedos o pies úlceras o necrosis que le ponen en riesgo de amputaciones de piel o piernas 

Factores de riesgo para enfermedad cardiovascular

* Tabaquismo

* Obesidad

* Hipertensión Arterial

*Diabetes Mellitus  ( incrementa de 2 a 4 veces más el riesgo cardiovascular) 

* Sedentarismo

* Alimentación basada en alimentos Altamente procesados

* Uso de Drogas estimulantes

* Estrés 

Para tener una vida saludable y disminuir al máximo el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular debes acudir a una valoración para identificar el nivel de riesgo de riesgo e implementar un programa personalizado que te lleve a un bienestar. 

  Si tienes Diabetes Mellitus debes de llevar un buen control de la enfermedad y sus comorbilidades (obesidad, hipertensión etc) para evitas la aparición de complicaciones.

# VivesinDiabetes.  # VivesinComplicaciones. #ViveSano

Dr.Carlos Enrique Zamarripa García 

Diabetólogo

Díabetes Unidad Médica

Que es Pre-Diabetes ?

Se le llama Pre-Diabetes a trastornos metabólicos que se caracterizan por incremento de los niveles de glucosa pero sin llegar a cifras consideradas como diabetes, existen trastornos denominados :

 • Alteración de la Glucosa de Ayuno :cuando tienes los niveles de glucosa en ayuno por arriba de 100mg/dl pero sin superar los 126mg/dl  en 2 estudios de glicemia(glucosa en sangre) diferentes y en días distintos  

• Intolerancia a los Hidratos dé Carbono: cuando tienes niveles de glucosa en sangre entre 140mg/dl a 199mg/dl  2 hrs posterior a ingerir 75 gr de glucosa en 100 ml de liquido    ( prueba oral de glucosa pos carga) 

* Síndrome de Resistencia a la Insulina:  trastornos metabólicos considerado como estado pre-Diabetico originado  por la Obesidad visceral (abdominal) y que se manifiesta con niveles elevados de insulina en la sangre,  como respuesta compensatoria a la resistencia que se enfrenta la insulina  por tratar de distribuir la glucosa de la sangre hacía  los tejidos    ( músculos , hueso, riñón, cerebro,corazón, ojos. Etc.) con la finalidad de llevar el aporte energético a los órganos del cuerpo para su función y por otra parte mantener los niveles de glucosa  en sangre dentro de lo normal,por lo regular este trastornos es asintomático , aunque  algunas manifestaciones  clínicas pueden presentarse como las siguientes :

• Acantosis Nigricans: alteración de la piel caracterizada por hiperqueratos ( engrosamiento)   e hiperpigmentación (oscurecimiento) de los pliegues de la piel( cuello, axilas, codos, cara, rodillas) originado por hiperinsulinismo como respuesta a la resistencia a la insulina por el tejido graso en los órganos con la finalidad de mantener los niveles de glucosa normal

• Síndrome dé ovario poliquístico: es otra manifestación de la resistencia a la insulina en las mujeres con obesidad  manifestándose con trastornos de los ciclos menstruales, infertilidad e hirsutismo( presencia de vello con patrón masculino en región facial, pecho y espalda) 

Dislipidemia y Diabetes

Qué es la dislipidemia?

El colesterol y los triglicéridos, conocidos como lípidos, son sustancias grasas normalmente producidas por el cuerpo. La dislipidemia implica un nivel demasiado alto o bajo de lípidos en el flujo sanguíneo. Los tipos mas comunes de dislipidemia son:

• Alto nivel de lipoproteína de baja densidad (LBD o colesterol “malo” o LDL por sus siglas en inglés.).
• Bajo nivel de lipoproteína de alta densidad (LAD o colesterol “bueno” o HDL por sus siglas en inglés.).
• Alto nivel de triglicéridos.

La dislipidemia contribuye a la aterosclerosis, enfermedad en la depósitos grasos llamados placa se acumulan en las arterias con el tiempo. Las arterias son los vasos sanguíneos que llevan la sangre al corazón al resto del cuerpo. Si la placa causa el angostamiento de las arterias, es mas probable que padezca enfermedades del corazón o la enfermedad arterial periférica (menor flujo sanguíneo en las extremidades por lo general, las piernas), o que tenga un ataque al corazón o apoplejía (derrame cerebral).
¿Por qué las personas con diabetes deben saber sobre la dislipidemia?
Las personas con diabetes son más propensas a la aterosclerosis, enfermedades del corazón, mala circulación y apoplejía que las personas que no tienen diabetes. Muchas personas con diabetes tienen lo que denominan factores de riesgo, los cuales contribuyen a la aterosclerosis y sus complicaciones. Éstos incluyen la presión arterial alta, el sobrepeso yun alto nivel de glucosa (azúcar) en la sangre. La dislipidemia eleva el riesgo de aterosclerosis entre las personas con diabetes.
La dislipidemia afecta a personas con diabetes de tipo 2 más a menudo que a quienes tienen diabetes de tipo 1. La dislipidemia más común con la diabetes es la combinación de un nivel alto de triglicéridos y un bajo nivel de LAD. Las personas con diabetes también pueden tener un nivel elevado de colesterol de LBD.
¿Cómo puede darse cuenta si tiene dislipidemia?
La dislipidemia no presenta síntomas, por lo que el diagnostico se hace por medio de una prueba de sangre llamada un perfil lipídico.Esta prueba determina la cantidad de colesterol, triglicéridos y otras grasas en la sangre. Su nivel de lípidos puede ser afectado por edad, sexo y antecedentes familiares. Factores de estilo de vida, como dieta actividad física y fumar también puede contribuir a la dislipidemia.
¿Qué niveles de lípidos son adecuados?
El nivel objetivo (o deseado) de lípidos depende de sus factores de riesgo para enfermedades del corazón. Mientras más factores de riesgo tenga, menor debe ser su nivel objetivo de LBD. La Asociación de Diabetes de Estados Unidos (American Diabetes Association) recomienda los siguientes niveles objetivo para las personas con diabetes:
Colesterol LAD: menos de 100MG./dl, o en el caso de personas con enfermedades del corazón o aterosclerosis, menos de 70mg/dl
Colesterol LAD: más de 40mg/dl en el caso de hombres y mas de 50mg/dl en el caso de mujeres Triglicéridos: menos de 150mg/dl.
Como alternativa a estos niveles propuestos su medico puede aconsejarle que reduzcan en 30 o 40 por ciento su nivel original de colesterol de LBD. Su medico le ayudara a fijar objetivos.
¿Qué puede hacer para mejorar el nivel de lípidos y mantener la salud del corazón?
Puede mejorar el nivel de lípidos con una dieta sana para el corazón y pérdida de peso, mayor actividad física y buen control de la glucosa y buen control de la glucosa en la sangre. Es posible disminuir el colesterol de LBD limitando el consumo de grasas, particularmente grasas animales y trans. También ayuda a reducir el nivel de lípidos añadir mas frutas, verduras y fibra a su dieta. Es posible que además necesite tomar medicamentos.
Entre los medicamentos disponibles para el tratamiento de la dislipidemia, las estatinas a menudo son la primera opción para reducir el nivel total de colesterol y de colesterol LBD. (Las embarazadas nunca deben consumir estatinas.) Entre otros medicamentos que reducen el colesterol se encuentran los bloqueadores de absorción de colesterol las resinas captadoras de ácido biliar y el ácido nicotínico. Es posible usar una combinación de ellos si un solo medicamento no es eficaz para alcanzar el nivel objetivo. Se puede usar los fibratos y la niacina de liberación prolongada para reducir los triglicéridos o aumentar el nivel de colesterol de LAD. Su médico decidirá el tipo de medicamento acertado para Ud. En base a su perfil lipídico.
¿Qué debe hacer con esta información?
Hable con su médico sobre lo que debe hacer para prevenir o controlar la dislipidemia y proteger el corazón. Siga las recomendaciones de su medico sobre dieta, ejercicio y medicamentos. Los exámenes médicos rutinarios y análisis de sangre anuales para determinar
su nivel de lípidos pueden ayudarlo a controlar la dislipidemia.

Dr. Carlos Enrique Zamarripa Garcias
Diabetologo
Diabetes Unidad Medica Cd. Victoria Tam. MX.

QUE ES LA DIABETES ?

La diabetes es una enfermedad en la que el organismo no produce insulina o no la utiliza adecuadamente. La insulina es una hormona necesaria para transformar el azúcar, el almidón y otros alimentos en la energía que necesitamos para nuestra vida cotidiana. Aunque tanto los factores genéticos como medioambientales, tales como la obesidad y la falta de ejercicio, parecen desempeñar roles importantes, la causa de la diabetes continúa siendo un misterio.

Hay varios tipos de diabetes:

1. Tipo 1 se manifiesta por lo regular en jovenes y es dependiente de insulina 
2. Diabetes gestacional – se manifeste en mujeres embarazadas
3. Pre-diabetes – niveles de glucosa en la sangre mayores que los normales pero no lo suficientemente altos como para diagnosticar diabetes
4. Tipo 2 – lo mas común en adultos, y ahora está manifestando en los niños con problemas de obesidad

En los Estados Unidos, hay 20.8 millones de personas, o el 7% de la población, que sufren de todos tipos diabetes. Si bien ya se han diagnosticado con diabetes alrededor de 14,6 millones de personas, desafortunadamente 6,2 millones (o casi un tercio) no saben que padecen la enfermedad.

Para determinar si un paciente tiene diabetes latente o diabetes, los profesionales de la salud realizan una prueba de glucosa en el plasma en ayunas (GPA) o una prueba oral de tolerancia a la glucosa (POTG). Con cualquiera de esas dos pruebas, puede diagnosticarse la diabetes latente o la diabetes. La American Diabetes Association recomienda la prueba de GPA porque es más económica, rápida y fácil de realizar.

Si en la prueba de GPA se detecta un nivel de glucosa en la sangre en ayunas entre 100 y 125 mg/dl, significa que la persona tiene una diabetes latente. Una persona con un nivel de glucosa en la sangre en ayunas de 126 mg/dl o superior padece diabetes.

Frecuentemente la diabetes pasa desapercibida debido a que sus síntomas aparentan ser inofensivos. Nuevos estudios indican que la detección prematura de los síntomas de la diabetes y su tratamiento pueden disminuir la posibilidad de desarrollar las complicaciones de la diabetes.

Algunos de los síntomas de la diabetes incluyen:

• Orina frecuente
• Sed constante
• Hambre excesiva
• Pérdida de peso inexplicable
• Aumento de fatiga y debilidad
• Irritabilidad
• Visión borrosa

Si presenta uno o más de estos síntomas de la diabetes, vea a su médico inmediatamente. También puede tomar nuestro Examen de riesgo, prueba para detectar los riesgos y factores de la diabetes.

ESTAMOS A SUS ORDENES EN:

CONSULTORIO:   13 y 14. ANAYA    # 415 

                                CD. VICTORIA  TAMAULIPAS  MEXICO

TELEFONOS:       (834) 454 4074
                               (834) 454 1735

                              

URGENCIAS:      CEL: 83411 5-87-38

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